[ 索引號 ] | /2023-00312 | [ 發(fā)文字號 ] | 九龍坡衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕65號 |
[ 主題分類 ] | 衛(wèi)生、計劃生育、婦女兒童 | [ 體裁分類 ] | 行政規(guī)范性文件 |
[ 發(fā)布機構(gòu) ] | 九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委 | ||
[ 成文日期 ] | 2023-07-24 | [ 發(fā)布日期 ] | 2023-07-30 |
重慶市九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)管理辦法(修訂)的通知
區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):
為進(jìn)一步規(guī)范不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)的管理工作,降低輸液安全隱患,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我委組織修訂了《重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)管理辦法(修訂)》,現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 重慶市九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委員會
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(此件公開發(fā)布)
重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展
輸液業(yè)務(wù)管理辦法(修訂)
第一章 ?總??則
第一條 為提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范輸液業(yè)務(wù)的開展,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》、《護士條例》、《重慶市醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《診所備案暫行管理辦法》等相關(guān)規(guī)定要求,結(jié)合我區(qū)實際,制定本辦法。
第二條??本辦法適用于診所、門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、不設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機構(gòu)。村衛(wèi)生室按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》執(zhí)行。?原則上口腔診所、備案制中醫(yī)診所非緊急情況下不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。
第三條??區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)核準(zhǔn)、管理和監(jiān)督。
第二章 ?組織機構(gòu)
第四條 ?區(qū)衛(wèi)生健康委成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,醫(yī)政藥政科、法規(guī)監(jiān)督科、衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊負(fù)責(zé)人為成員的輸液管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在委醫(yī)政藥政科,負(fù)責(zé)具體工作的組織和實施。
第五條 ?區(qū)衛(wèi)生健康委成立以急診醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)組成的專家組,負(fù)責(zé)評審的具體工作。
第三章??申報條件
第六條??符合下列條件的機構(gòu)可向區(qū)衛(wèi)生健康委申請開展輸液業(yè)務(wù):
(一)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》。
(二)至少有1名取得臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,現(xiàn)主執(zhí)業(yè)地點注冊在申請醫(yī)療機構(gòu),在職在崗,經(jīng)急救知識培訓(xùn)考核合格,身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(三)至少有1名注冊在申請醫(yī)療機構(gòu),在職在崗,經(jīng)急救知識培訓(xùn)考核合格,身體健康的執(zhí)業(yè)護士。
(四)至少具備治療室、處置室、觀察室,每室獨立并符合衛(wèi)生學(xué)布局、流程及院感管理等要求。有自來水、洗手池、水沖式衛(wèi)生間、拖把池等。
(五)急救設(shè)備至少有氧氣瓶(袋)、吸氧面罩或吸氧管、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器、吸痰器等;急救藥品至少有腎上腺素、多巴胺、尼可剎米、地塞米松、速尿、異丙嗪、阿托品、西地蘭、利多卡因、洛貝林、硫酸鎂、胃復(fù)安、甘露醇、硝酸甘油、葡萄糖酸鈣、氨茶堿、胺碘酮、安痛定等呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急救藥品。?
(六)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范化處理醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水。
(七)具有開展此項業(yè)務(wù)的各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等。
第四章??申報程序
第七條??符合條件的醫(yī)療機構(gòu)主動向區(qū)衛(wèi)生健康委提交申請。
第八條??醫(yī)療機構(gòu)申請輸液業(yè)務(wù)應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交下列材料:
(一)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請書。
(二)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件(含最近年度的校驗記錄頁),或者《診所備案憑證》原件及復(fù)印件。
(三)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。
(四)醫(yī)師護士經(jīng)培訓(xùn)考核合格證明(當(dāng)年內(nèi)參加“醫(yī)師定期考核”、“三基三嚴(yán)”合格證明可應(yīng)用)。
(五)提供購置急診搶救設(shè)備和急救藥品的憑據(jù)。
(六)相關(guān)法律法規(guī)需要提供的其他材料。
第九條??區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家進(jìn)行現(xiàn)場評審,對評審合格的醫(yī)療機構(gòu)在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本或者《備案憑證》上備注,評審不合格的不得開展輸液業(yè)務(wù)。
第五章 ?日常管理
第十條??取得輸液業(yè)務(wù)資格的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求,開展各項工作。
第十一條??區(qū)衛(wèi)生健康委按照動態(tài)管理的原則,將醫(yī)療機構(gòu)輸液業(yè)務(wù)的開展情況納入醫(yī)療機構(gòu)年度校驗和日常監(jiān)管。
第十二條??區(qū)衛(wèi)生健康委將通過多種方式對區(qū)內(nèi)醫(yī)護人員進(jìn)行急診急救、院感等知識培訓(xùn)考核工作。
第十三條??醫(yī)療機構(gòu)申報輸液業(yè)務(wù)時的醫(yī)師、護士全部離職,應(yīng)主動報區(qū)衛(wèi)生健康委備案。
第十四條??區(qū)衛(wèi)生健康委對出現(xiàn)以下情形的將取消其輸液業(yè)務(wù)的開展資格。
(一)年度醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場校驗不合格。
(二)醫(yī)療機構(gòu)年度不良記分超過8分。
(三)本年度內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)院感檢查兩次不達(dá)標(biāo)。
(四)定考周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考核不合格。
(五)本年度內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)重大醫(yī)療過錯或醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的重大醫(yī)療糾紛。
(六)申報醫(yī)師、護士在崗抽查,本年度內(nèi)三次抽查均未在崗。
(七)原申報登記的醫(yī)務(wù)人員離職,且機構(gòu)內(nèi)再無合格醫(yī)務(wù)人員。
(八)存在其他法律法規(guī)禁止以及區(qū)衛(wèi)生健康委輸液管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的其他行為。
第十五條??對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展輸液業(yè)務(wù)的將按照《重慶市醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定予以處罰。
第六章??附??則
第十六條 ?本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。
附件:不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請書 ???????????????
附件
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不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液
業(yè)務(wù)申請書
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?申請時間:
申請單位名稱 | 執(zhí)業(yè)科目 | ||||||||
執(zhí)業(yè)地址 | 電????話 | ||||||||
房屋 | 治療室: ???平方米 ??處置室: ???平方米 ??觀察室: ???平方米 | ||||||||
床位 | 觀察床: ???張 ??????????????????每床凈使用面積: ????平方米 | ||||||||
人 ? 員 | 姓??名 | 性別 | 年齡 | 科別 | 職稱 | 執(zhí)業(yè)證書編碼 | 備注 | ||
執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 注冊護士 | ||||||||
設(shè) ? 備 | 基本設(shè)備: 診察床( ?)張,診察桌( ?)張,出診箱( ?)個,診察凳( ?)只,聽診器( ?)付,血壓計( ?)個,體溫計( ?)支,污物桶( ?)個,壓舌板( ?)只,處置臺( ?)個,注射器( ?)具,紗布罐( ?)個,方盤(??)個,藥品柜( ?)個,紫外線燈( ?)個,高壓滅菌設(shè)備( ?)個,每床單元設(shè)施( ?)套 其它設(shè)備: | ||||||||
急救設(shè)備: 急救箱(??)個,舌鉗( ?)個,氧氣筒(??)個,電筒( ?)個,開口器( ?)個,吸痰器(??)個,搶救車(??)個,人工呼吸器( ?)個,氧氣面罩( ??)個 ,心肺復(fù)蘇板( ??)個 其它設(shè)備: | |||||||||
藥 ? ? ? 品 | 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室急救藥品種類:?種,門診部急救藥品種類:?種 必備藥品:1.鹽酸腎上腺素注射劑( ?)支,2.鹽酸去甲腎上腺素注射劑( ?)支,3.異丙腎上腺素注射劑( ?)支,4.多巴胺注射劑( ?)支,5.西地蘭注射劑( ?)支,6.尼可剎米注射劑(可拉明)( ?)支,7.山梗茶堿注射劑(洛貝林)( ?)支,8.鹽酸利多卡因注射劑( ?)支,9.硫酸鎂注射劑 ?????????????( ?)支,10.硝酸甘油注射劑 /片( ?)支/瓶,11.阿托品注射劑,( ?)支,12.速尿注射劑( ?)支,13.甘露醇注射液( ??)瓶,14.胺碘酮注射劑( ??)支,15.安痛定注射劑( ?)支,16.氨茶堿注射劑,( ?)支,17.胃復(fù)安注射劑( ?)支,18.地塞米松注射劑( ?)支,19.碳酸氫鈉注射液( ??)瓶,20.葡萄糖注射劑( ??)支,21.其它藥品: | ||||||||
規(guī)章制度 | |||||||||
培訓(xùn)考核 |
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