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機構(gòu)職能信息公開專欄

重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療保障局(2024年版)
  • 辦公時間:9:00—12:30,14:00—18:00(法定節(jié)假日、公休日除外)

    辦公地址:重慶市九龍坡區(qū)科城路71號E棟4層

    聯(lián)系電話:023-68601313

    政府網(wǎng)站:http://www.zjxqt.com/bmjz/qzfbm_97119/ybj/

  • (一)貫徹和執(zhí)行國家和市級關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬定全區(qū)醫(yī)療保障政策、制度和發(fā)展規(guī)劃,并組織實施。

    (二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

    (三)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立健全與全區(qū)籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。貫徹實施長期護理保險制度改革方案。

    (四)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

    (五)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策。

    (六)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。配合開展藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購工作。

    (七)貫徹實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用信息評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

    (八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,貫徹落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

    (九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

    (十)職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局要貫徹落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)運”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

    (十一)與有關(guān)部門的職責(zé)分工。區(qū)醫(yī)保局要建立與區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委等部門的溝通協(xié)商機制,加強制度、政策銜接,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

  • (一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、信訪、機要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障等工作;承擔(dān)機關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。負責(zé)工會、共青團、婦女聯(lián)合會等工作;負責(zé)單位離退休人員、計劃生育等管理服務(wù)工作。

    (二)基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。負責(zé)醫(yī)療保障基金和資金年度預(yù)決算草案編制、審核。承擔(dān)單位預(yù)決算、財務(wù)核算、內(nèi)部審計工作。

    (三)醫(yī)療保障管理科。執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織落實定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策。負責(zé)推進醫(yī)保支付方式、“三醫(yī)聯(lián)動”改革。配合開展藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理工作。規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

    (四)待遇保障科。組織落實醫(yī)療保障參保籌資和待遇政策。建立健全與全區(qū)籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障扶貧工作。建立完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險參保籌資和待遇政策。

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